Cos'è il disturbo schizoide di personalità?

Come per gli altri disturbi di personalità, anche il disturbo schizoide è caratterizzato da comportamenti poco adattivi che rendono disfunzionale la vita sociale di chi ne soffre, sia a livello familiare che lavorativo. Nel caso del disturbo schizoide troviamo caratteristiche come la freddezza e l'anestesia emotiva. Può succedere a chiunque di avere dei momenti in cui si ha voglia di stare da soli al riparo dalle relazioni sociali o dagli eccessivi stimoli sensoriali. In questi casi troviamo del tutto naturale ritagliarci degli spazi di solitudine che possono aiutarci a ristabilire il nostro equilibrio interiore e a maturare rapporti più sani con gli altri. Quando però la difficoltà nell’esprimere le emozioni diventa pervasiva nel corso del tempo e ha come conseguenza il progressivo isolamento sociale, allora si può interpretare questo disagio come il segnale della presenza di un disturbo di personalità schizoide.

E’ difficile stabilire con precisione quali possano essere le cause del disturbo schizoide di personalità. Anche se non sono ancora del tutto chiari i fattori che predispongono all’insorgenza di questo disturbo, gli esperti sostengono che il disturbo abbia un’origine multifattoriale, ovvero che sia dovuto ad una combinazione di aspetti genetici, ambientali e psicologici.

Tra i fattori genetici che potrebbero predisporre all’insorgenza dei sintomi schizoidi ci sono:

Per quanto riguarda i fattori ambientali possono esserci diverse possibili cause:

I fattori psicologici riguardano il modo in cui una persona è in grado di interpretare il proprio mondo interiore:

Il disturbo schizoide di personalità inizia a manifestarsi in tarda adolescenza e nella prima età adulta. I sintomi del disturbo schizoide di personalità possono essere suddivisi in comportamenti disfunzionali relativi al rapporto con gli altri e sintomi intrapsichici.

La diagnosi di disturbo schizoide di personalità si basa su criteri clinici specificati nel DSM-5-TR.

La diagnosi di un disturbo di personalità richiede tipicamente valutazioni e osservazioni molto sofisticate e dettagliate da parte di un professionista della salute mentale autorizzato. Poiché il Disturbo Schizoide di Personalità è relativamente poco comune, può essere difficile trovare qualcuno che abbia una grande familiarità con la condizione, la sua diagnosi e il trattamento.

È importante distinguere il disturbo schizoide di personalità da:

Nel Manuale Statistico dei Disturbi Mentali DSM 5 il disturbo schizoide è classificato nel cluster A dei disturbi di personalità, insieme ai disturbi di personalità schizotipico e paranoide. Tutti questi disturbi sono accomunati dalla presenza di manifestazioni comportamentali particolarmente bizzarre o eccentriche rispetto alle normali condotte. In particolare, i disturbi schizoide e schizotipico hanno entrambi la stessa radice "schizo" che fa riferimento al meccanismo psicologico della scissione. Per scissione in psicologia si intende la separazione tra il mondo interiore e quello esterno. Il concetto di scissione è stato introdotto già due secoli fa quando lo psichiatra Bleuler ha definito per la prima volta il disturbo psicotico della schizofrenia. La schizofrenia è un disturbo clinico considerato tra i disturbi mentali più invalidanti che colpiscono la persona e prende il nome proprio dalla scissione della mente. Diversamente dalla schizofrenia i soggetti schizoidi mantengono inalterata la capacità di interagire con il mondo esterno e non sviluppano sintomi come i deliri e le allucinazioni che sono le forme più frequenti di disagio nel soggetto schizofrenico. Allo stesso tempo le persone schizoidi condividono con la schizofrenia alcuni tratti comportamentali come il distacco emotivo e il disinteresse per le relazioni sociali.

La famiglia di John ha sempre pensato che fosse diverso. Quando era giovane spesso si allontanava dagli altri e trovava difficile fare amicizia a scuola. Tuttavia, era sempre commosso dagli animali e spesso trovava una profonda connessione con loro. Spesso passava molto tempo da solo nei suoi pensieri.

Man mano che cresceva, John non usciva con nessuno perché non aveva quasi nessun interesse nel sesso o nel mantenere relazioni strette con gli altri. Trovò un lavoro che in gran parte lo teneva isolato dagli altri, lavorando da solo per lunghe ore. Il più delle volte, quando aveva a che fare con gli altri, le persone lo trovavano difficile da leggere perché non mostrava le sue emozioni attraverso il tono della voce e le espressioni del viso.

Il trattamento del disturbo schizoide di personalità prevede di intraprendere una psicoterapia a lungo termine che aiuti il soggetto a migliorare la capacità di instaurare relazioni interpersonali significative e che gli permetta di imparare a regolare le proprie emozioni. Attraverso questo percorso il soggetto può ricominciare a partecipare alla vita sociale con maggiore soddisfazione e sviluppare nuove passioni ed interessi nei confronti delle attività familiari e lavorative.

Il trattamento del disturbo schizoide di personalità si basa principalmente sulla terapia cognitivo-comportamentale e sulla formazione di competenze sociali. Gli approcci terapeutici spesso includono:

Non sono stati pubblicati studi di controllo specifici su psicoterapia o terapia farmacologica per questo disturbo, ma l'approccio terapeutico mira a facilitare la connessione e a promuovere una maggiore interazione sociale, sebbene la motivazione per il cambiamento possa essere limitata nei pazienti con disturbo schizoide di personalità.

Ci vuole molta pazienza per impegnarsi con una persona cara che ha un Disturbo Schizoide di Personalità. È importante notare che la percezione del loro comportamento e la mancanza di desiderio di vicinanza può essere percepita come fredda e dura, anche se questa non è la loro intenzione. Se si sospetta che qualcuno che si conosce possa avere questa condizione, è importante cercare assistenza medica. Ulteriori valutazioni di follow-up con uno psichiatra che lavora a stretto contatto con i disturbi di personalità può aiutare a ottenere una diagnosi e un percorso più chiaro in avanti.